به گزارش روابط عمومی، مقدسیان نماینده بیمه سلامت ایران در شهرستان کاشان در جمع مدیران مراکز توانبخشی تحت نظارت، کاردرمانان، گفتاردرمانان و کارشناسان اداره بهزیستی شهرستان گفت: در راستای اجرای ماده ۶ قانون حمایت از حقوق معلولان مصوب مجلس شورای اسلامی، تفاهم‌نامه‌ای بین سازمان بیمه سلامت ایران و سازمان بهزیستی منعقد شده که بر اساس آن افراد دارای معلولیت تحت پوشش سازمان بهزیستی کشور که دارای دفترچه معتبر بیمه سلامت شامل صندوق‌های کارمندان دولت، سایر اقشار، ایرانیان، سلامت همگانی و روستایی هستند از خدمات توانبخشی ستاره‌دار که تاکنون فاقد پوشش بیمه‌ای بوده، بهره مند می‌شوند.
مقدسیان در خصوص خدمات توانبخشی سازمان بیمه سلامت افزود: خدمات توانبخشی گروه‌های مختلفی دارد و نمونه آن ارائه خدمات به افراددارای معلولیت تحت پوشش سازمان بهزیستی است.
بنا به گفته وی، این خدمات در حیطه‌های مختلفی قرار دارد که شامل کدهایی در حوزه کاردرمانی، گفتار درمانی، بینایی‌سنجی، شنوایی سنجی، پروتز و اروتز در بسته‌های تعریف شده و مشخص برای هر گروه از افراد دارای معلولیت بویژه بیماران طیف اتیسم است که در سامانه بیمه سلامت پیاده‌سازی و نشان‌دار شده است و چنانچه مددجویی نیازمند این خدمات باشد و در مراکز تحت نظارت بهزیستی تحت درمان قرار گیرد بیمه سلامت با مراکز توانبخشی معرفی شده از سوی اداره بهزیستی، قرارداد بسته و هفتاد درصد هزینه‌های خدمات ستاره دار مورد نظر را برای آن مرکز توانبخشی و یا فرد متخصص ارائه دهنده تامین می‌نماید.
این مقام مسئول ادامه داد: برای کمک به تمام بیماران خاص و صعب‌العلاج نیز که تحت پوشش بیمه تامین اجتماعی، خدمات درمانی و نیروهای مسلح هستند، سامانه‌ای راه‌اندازی شده و دانشگاه علوم پزشکی در این زمینه بیماران را نشان‌دار کرده و وقتی این بیماران ویزیت می‌شوند از خدمات مورد نیاز و مرتبط با آن بیماری بصورت بیمه‌ای بهره‌مند می‌شوند.
وی گفت: این بیماران بعد از اعمال جراحی و پس از ارائه اسناد تایید شده پزشکی و بررسی در کارگروه‌های بیمه سلامت ایران مبالغی از هزینه‌های درمان را دریافت خواهند کرد که این مبالغ مازاد بر بیمه پایه و تکمیلی است.
نظر شما